2022年4月21日,著名医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了南方医科大学南方医院张惠杰教授一项限制能量摄入与减重的单中心干预研究,在对139名研究参与者为期1年的干预中,通过饮食指导将其总能量摄入加以限制(男性1500~1800 kcal,女性1200~1500 kcal)。
结果显示不管是仅限制能量摄入,还是额外限制进食时间,研究参与者的体重在一年内均显著下降,且组间未呈现显著差异。
在接受随机分组的总共139例参与者中,118例(84.9%)完成了12个月的随访。在限时饮食组和每日热量限制组中,12个月时体重相对于基线的平均变化分别为-8.0 kg(95%置信区间[CI],-9.6~-6.4)和-6.3 kg(95% CI,-7.8~-4.7)。在12个月评估时,两组的体重变化无显著差异(净差异,-1.8 kg;95% CI,-4.0~0.4;P=0.11)。腰围、BMI、体脂、瘦体重、血压和代谢风险因素结果与主要结局结果一致。此外,在不良事件数量方面,两组无显著差异。
从干预的效果上来看,论文发现限制进食时间似乎并没有额外的减重效果,这与现有的间歇性断食的研究结果不一致。一个直观的猜测是限制进食时间或许不够严格(8小时),但也有学者发现,将进食时间限制在4、6、8小时的减重效果是相当的;而本文所采取的8小时进食和时段选择显然更具推广性。
另一个可能的原因是,研究参与者在纳入前的进食窗口期不够大(以往的研究有纳入进食时长在14小时以上者),因此限制进食时间的效果不明显。仔细观察研究数据可看到,两组间差异为-1.8 kg(95% CI,-4~0.4 )。如果进一步筛选研究参与者、增加样本量和干预时长,有望得到组间差异显著的结果。